Il 28 dicembre 1991 un decreto ministeriale istituisce la scheda di dimissione ospedaliera, un documento sintetico, relativo al profilo di cura cui il paziente è sottoposto. Esso impone altresì l’obbligo di utilizzo dell’International Classification of disease (Icd), un sistema che traduce in codici numerici tutti gli eventi che determinano alterazioni nello stato di salute del paziente.